宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM_癌痛不能忍 吃药要“按时”不要“按需”

近日,江苏省肿瘤医院举行多学科癌痛义诊,我国目前癌症患者超过700万,有51%-62%的癌症患者伴随不同程度的疼痛。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM江苏省肿瘤医院专家说,不仅是癌痛,所有的疾病疼痛,都不要忍。服药要遵循科学,按时给药而不是按需给药,还需要根据患者情况,精准化个体用药。

通讯员胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

精准个性化用药,不疼了

57岁的罗女士(化姓)身患肺癌已经四年多了,这两年肺癌发生了骨转移,疼痛难忍,彻夜难眠。虽然按照医嘱,每天早晨8点和晚上8点,都服用止疼药物,但是疼痛依旧没有完全消除。她来到江苏省肿瘤医院镇痛门诊,想找到一个答案。镇痛门诊副主任医师周学湖北快三app—官方网址22270.COM说,看了病人情况后,就让病人先不要着急调整药物,而是每天做笔记,按照疼痛时间详细记下来。一段时间后,病人复诊,看了笔记,答案就呼之欲出了。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM原来患者每天下午2点以及每天凌晨2点,这两个时间段疼痛又起来了。“这其实就是药物药量原因,每个镇痛药都有半衰期,这两个时间段恰好就是两片药物相对空白期,镇痛的效果也就没有衔接好。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM”周学湖北快三app—官方网址22270.COM说,根据动态评估情况让病人每天中午加服一片药,问题就解决了。这就是精准化个性化合理科学镇痛。

宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM对病人的镇痛药物合理使用是个科学问题。周学湖北快三app—官方网址22270.COM说,很多人忌讳用镇痛药物,怕上瘾。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM作为专业医生,用药一般需要一些原则。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM比如,大部分开口服用药。必须按照阶梯治疗慢慢来。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM用好了镇痛药,可以控制疾病疼痛,反过来可以提高身体免疫力,提高抗肿瘤能力。对于一些特殊的病人,镇痛的同时,还需要开一些心理治疗的药物,缓解患者的焦虑和忧郁,这也可以减少患者使用镇痛药物的剂量。

“还有就是按时给药,也就是定时定点吃药,而不是按需给药,到了疼的时候再吃。”周学湖北快三app—官方网址22270.COM说。

镇痛药不管用了,怎么办?

宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM在江苏省肿瘤医院镇痛科病房,总共有10张床,这里收治了晚期肿瘤患者。该科主任医师李婕说,晚期肿瘤患者,合并的都是难治性疼痛。比如,会有神经病理性疼痛,内脏痛以及骨痛伴随,让人痛不欲生。

这些病人,一些常规的口服药或者常规治疗手段,已经止疼无效了,那么就需要其他科学的方法来止疼。

李婕说,比如神经压迫神经病理疼痛的患者,医生就可以采取微创手术的方法,将神经疼痛支毁损,而运动神经不损伤。这样既止疼,又能保全神经功能,尽量提高患者生活质量。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM同样,如果遇见骨转移的病人,特别是局部骨破坏严重的患者,就有相应的办法。“在患处打入骨水泥,做椎体成形术。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM”李婕说,这有两个作用,稳定住了破坏的椎体结构,减少脊髓压迫所致疼痛。宁夏福彩新快三走—官方网址22270.COM同时,骨水泥本身也有灭活肿瘤作用,可以达到止痛效果。

专家说,除此之外,还有射频等镇痛治疗方法。因此,在对付癌痛方面,会有越来越多的手段配合辅助用药,减轻患者痛苦。

还有10%的顽固性疼痛

江苏省肿瘤医院副院长张勤说,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征,疼痛得不到及时缓解,会影响到患者的生活质量。而癌痛则是其中机制最复杂的一种,也是医生、患者、家属最容易忽视的临床常见问题。癌痛会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,会降低患者身体机能和免疫力,以及接受肿瘤治疗的耐受能力和效果,影响患者抗肿瘤治疗的效果和生活质量。以肿瘤患者为例,接近一半的肿瘤患者,都有疼痛的经历,还有10%属于顽固性疼痛。江苏省肿瘤医院创建无痛医院,不仅有专门的镇痛门诊、镇痛科,还在全院推行规范化疼痛治疗。从完成疼痛评估,到规范化治疗,甚至随访系统,都有专人负责。

张勤说,传统的经验以及观念就是止疼药不能吃,能忍一时是一时。现在不同了,建议有疼痛就不能忍,一定要及时就医。对于癌痛病人尤其是慢性持续性疼痛的病人,需要持续应用止痛药物,能更少地减轻痛苦,提高生活质量。由于肿瘤的进展,病人疼痛加重,止痛药的剂量需要增加,许多病人吃药越来越多这是很正常的,这和“成瘾”有明显区别。

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